1. příprava
Zkontrolujte zařízení:
Ujistěte se, že zátku u uší, hadice a kausta (hlavy) stetoskopu nejsou poškozeny a jsou pevně propojeny.
Jemně natáhněte hadici a zkontrolujte únik vzduchu.
Zátrubí uší by měly mít správnou velikost, aby se zajistilo pohodlné nošení a dobré těsnění.
Příprava na životní prostředí:
Vyberte si klidné a teplé prostředí pro auskultaci, abyste se vyhnuli vnějšímu zásahu do hluku.
Nechte pacienta zůstat uvolněný a vyhýbat se napětí nebo aktivitě, protože napětí může způsobit rychlejší srdeční frekvenci nebo dušnost.
Příprava pacienta:
Nechte pacienta svléknout, aby odhalil prozkoumanou oblast (jako je hrudník a záda).
Pacient může sedět nebo si lehnout a vybrat příslušné držení těla podle oblasti zkoušky.
2. nosit stetoskop
Nošení zátkových uší:
Jemně vložte do ušního kanálu ušní kanál, aby se zajistilo, že ušní kanál pevně zapadají do ušního kanálu, aby se zabránilo úniku zvuku.
Směr uší uší by měl být směrem k špičce nosu, aby byl zajištěn hladký přenos zvuku.
Nastavení hadice:
Hadice by měla přirozeně klesat, aby se zabránilo kroucení nebo přetažení.
Délka hadice by měla být mírná. Příliš dlouho může způsobit zpoždění ve vedení zvuku, zatímco příliš krátká může ovlivnit provoz.
Iii. Metoda inspekce
1. srdeční auskultace
Výběr polohy:
Srdeční auskultace se obvykle provádí ve druhém mezikontálním prostoru na levé straně hrudníku (oblast plicního ventilu), třetí mezikostální prostoru na levé straně hrudníku (oblast aortální chlopně), ve čtvrtém mezipalátovém prostoru na levé straně sternum).
Kroky provozu:
Umístěte hrudníku stetoskopu jemně na inspekční místo, abyste zajistili dobrý kontakt.
Prsty jemně stiskněte hrudníku, abyste se vyhnuli nadměrné síle, abyste zabránili ovlivňování vedení zvuku.
Během auskultace věnujte pozornost dýchacímu rytmu. Auscultation je obvykle nejlepší, když pacient vydechuje.
Záznam obsahu:
Rekordní srdeční frekvence (rytmy za minutu).
Věnujte pozornost intenzitě, rytmu (pravidelnost) a přítomnosti šelestů zvuků srdce.
Pokud jsou nalezeny abnormální šelest, zaznamenejte jejich polohu, přírodu (jako jsou systolické šelestly, diastolické šelestly) a intenzita.
2. auskultace plic
Výběr polohy:
Auscultace plic se obvykle provádí na druhém, čtvrtém, šestém a osmém mezikontálním prostoru midclavikulární linie, přední axilární linie a scapulární linii.
Kroky provozu:
Nechte pacienta přirozeně dýchat a vyhnout se hlubokému dýchání nebo dechu.
Umístěte hrudník stetoskopu jemně na místo vyšetření, abyste zajistili dobrý kontakt.
Auscultate shora dolů a z předního hrudníku na záda a věnuje pozornost srovnání mezi oběma stranami.
Záznam obsahu:
Zaznamenejte typ respiračních zvuků (jako jsou jasné zvuky, matné zvuky, vlhké rales a suché rales).
Všimněte si intenzity, rytmu a přítomnosti abnormálních zvuků respiračních zvuků.
Pokud jsou nalezeny abnormality, zaznamenejte jejich umístění a povahu.
3. břišní auskultace
Výběr polohy:
Abdominální auskultace se obvykle provádí kolem umbilicus, horní břicha a dolního břicha.
Kroky provozu:
Nechte pacienta ležet naplocho a uvolněte břicho.
Umístěte hrudník stetoskopu jemně na místo vyšetření, abyste zajistili dobrý kontakt.
Během auskultace věnujte pozornost dýchacímu rytmu, kterého se obvykle nejlépe dosáhne, když pacient vydechuje.
Záznam obsahu:
Zaznamenejte frekvenci střev zvuků (normální je 4-5 časy za minutu).
Věnujte pozornost jakýmkoli abnormálním zvukům, jako jsou vaskulární šelety, vzduch procházející vodou atd.
4. vaskulární auskultace
Výběr polohy:
Vaskulární auskultace se obvykle provádí na karotidové tepně, femorální tepně, popliteální tepně atd.
Kroky provozu:
Umístěte hrudník stetoskopu jemně na místo zkoušek, abyste zajistili dobrý kontakt.
Během auskultace věnujte pozornost dýchacímu rytmu, kterého se obvykle nejlépe dosáhne, když pacient vydechuje.
Záznam obsahu:
Zaznamenejte povahu vaskulárních šelech (jako jsou systolické šelest, diastolické šelestly).
Věnujte pozornost jakýmkoli neobvyklým zvukům, jako jsou arteriální šelest, žilní šelestly atd.
